fa مقایسه تاثیر تحریک نقطه هوکو با سرما و گرما بر درد ناشی از خروج پین اکسترنال در بیماران با شکستگی دست كاربردي Applicable <span dir="LTR"></span>&nbsp;<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:16.0pt;">چکیده</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:<a name="OLE_LINK105">یکی از شکایت های شایع در بیماران هنگام خروج پین از محل شکستگی استخوان متاکارپ، درد است. استفاده از گرما و سرما درمانی موضعی اثراتی روی پوست دارند که می توانند درد را تسکین دهند. </a></span></span>&nbsp;<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از طرفی بر اساس طب سنتی چین، نقطه هوکو مهم ترین نقطه ضد درد در بدن می باشد. &nbsp;لذا این مطالعه با هدف مقایسه </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تاثیر تحریک نقطه هوکو با سرما و گرما&nbsp; بر درد ناشی از خروج پین اکسترنال در بیماران با شکستگی دست انجام شد. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 109 </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمار </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مبتلا به شکستگی متاکارپ انگشت دارای پین اکسترنال</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بخش اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 2019 انجام شد.&nbsp; بیماران از طریق روش تصادفی بلوکی به سه گروه 36 نفره </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ماساژ نقطه هوکو با یخ، ماساژ نقطه هوکو با کمپرس گرم و مراقبت روتین تقسیم</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> شدند. ماساژ نقطه هوکو </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">به مدت 10 دقیقه قبل از خارج کردن پین انجام شد</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span>&nbsp;<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شدت درد بیماران </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بلافاصله پس از خروج پین در هر سه گروه از طریق پرسشنامه درد مک گیل تکمیل شد.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> داده ها با استفاده از آزمون کای دو و آنالیز واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته ها</span></span></strong>: <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین نمره کل درد </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در گروه تحریک نقطه هوکو با کمپرس آب گرم، با یخ و مراقبت روتین بترتیب 4/93</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">42/30، 5/21</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">31/21 و 1/50</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">65/33 بود. </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج تحلیل واریانس یک طرفه نشان &shy;دهنده اختلاف&shy; معنادار از لحاظ متغیر درد کلی بین سه گروه بود (0/001</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). آزمون تعقیبی نشان می&shy; دهد که میانگین </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نمره کل درد</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و تمامی ابعاد آن در گروه تحریک نقطه هوکو با سرما از هر دو گروه دیگر و در گروه تحریک نقطه هوکو با گرما از گروه کنترل به طور معناداری پایین تر بود(.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">0/001></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">: تحریک نقطه هوکو با سرما موجب کاهش قابل توجه درد ناشی از خروج پین اکسترنال در بیماران مبتلا به شکستگی دست در مقایسه با تحریک نقطه هوکو با کمپرس گرم یا مراقبت روتین شد.&nbsp; لذا، با توجه به ارزان،&nbsp; قابل اجرا و ایمن بودن این روش، پیشنهاد می شود نسبت به آموزش پرستاران جهت بکارگیری رویکردهای طب جایگزین از جمله تحریک نقطه هوکو برنامه ریزی لازم انجام پذیرد. </span></span></span> <strong>Background</strong>: One of the most common complaints in patients during the pin is removed from the metacarpal bone fracture is pain. Topical warm and cold therapy have effects on the skin, so that it can relieve pain. On the other hand, according to traditional Chinese medicine, the Hoku point is the most important pain point in the body. The aim of this study was to compare the effect of cold and warm stimulation of Hoku point on pain Caused by Removal of External Fixators pin in patients with hand fractures.<br> <strong>Methods</strong>: This randomized clinical trial study was performed on 109 patients with metacarpal finger fracture with external pin referring to emergency department of Shahid Beheshti Hospital in Kashan at 2019. Patients were divided into three groups through block randomization: Huko point massage with ice, Huko point massage with warm compress and routine care. The Hoku point massage was done for 10 minutes before the pin was removed. Patients&#39; pain severity was measured by McGill pain questionnaire immediately after remove of pin in all three groups. Data were analyzed using Chi-square test and one-way ANOVA.<br> <strong>Results: </strong>The mean total pain score in the Huko point stimulation group with warm compress, ice, and routine care was 65/33&plusmn;1/50, 31/21&plusmn;5/21 and 42/30&plusmn;4/93, respectively. The results of one-way ANOVA showed a significant difference in terms of overall pain between the three groups (p<0.001).Post hoc test showed that the mean score of all pain and its dimensions were significantly lower in the cold-stimulated Hoku point group than in the other two groups and in the Hoku-stimulated point-warm group significantly lower than the control group ( p<0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> Cold-stimulated Hoku point stimulation significantly attenuated pain due to external pin removal in patients with fractures compared to Hoku-stimulated point-warm or routine care. Therefore, considering the cheapness, applicability and safety of this method, it is recommended to plan nurses&#39; training in applying alternative medicine approaches including stimulation of Hoku point. تحریک نقطه هوکو, سرما, گرما, درد, فیکساتور خارجی Hoku point stimulation, cold, warm, pain, external fixator 39 48 http://ijrn.ir/browse.php?a_code=A-10-429-1&slc_lang=fa&sid=1 nasrin rajabi نسرین رجبی rajabi3970@gmail.com 10031947532846006887 10031947532846006887 No M.Sc. student of Critical Care Nursing, Department of Nursing, School of Medical Sciences, Yazd Branch, Islamic Azad University, Yazd, Iran. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده علوم پزشکی، واحد یزد، دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران Maasoumeh Barkhordari-Sharifabad معصومه برخورداری barkhordary.m@gmail.com 10031947532846006888 10031947532846006888 Yes Ph.D. in Nursing, Assistant Professor, Department of Nursing, School of Medical Sciences, Yazd Branch, Islamic Azad University, Yazd, Iran دکترای پرستاری، استادیار، گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، واحد یزد، دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران barkhordary.m@gmail.com Alireza Abedi علیرضا عابدی rajabi3970@gmail.com 10031947532846006889 10031947532846006889 No PhD in Orthopedic, Kashan University of Medical sciences, Kashan, Iran دکترای تخصصی ارتوپدی،استادیار، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hossein Fallahzadeh حسین فلاح زاده fallahzadeh.ho@gmail.com 10031947532846006890 10031947532846006890 No Ph.D. in Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services, Yazd, Iran دکترای آمار زیستی، استاد، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران